Εκλεκτική μείωση εμβρύων σε πολύδυμη κύηση;

Η εκλεκτική μείωση εμβρύων σε πολύδυμη κύηση αποτελεί ένα σοβαρό δίλημμα για το ζευγάρι. Τα πιστεύω, οι κοσμοθεωρίες, η αντίληψη για τη ζωή, την οικονομία και την κοινωνία, ο τρόπος που θέλει κάθε άνθρωπος να διαχειριστεί τη ζωή, οι σχέσεις του ζευγαριού μπορούν να κλονιστούν.

Πώς οφείλει να διαχειριστεί το θέμα το ζευγάρι; Τι βαρύνει περισσότερο; Πρέπει να ληφθεί υπόψη "η μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών, όπως ο πρόωρος τοκετός, η γέννηση χαμηλού βάρους νεογνού, η προεκλαμψία, η αναιμία, η αιμορραγία μετά τον τοκετό, η υπολειπόμενη ανάπτυξη εμβρύου, η νεογνική νοσηρότητα, η βρεφική θνησιμότητα, η εγκεφαλική παράλυση, οι μαθησιακές δυσκολίες και τα προβλήματα στην ομιλία και τη συμπεριφορά του παιδιού;"

Η γνώμη σας είναι σημαντική.

Αντιγράφω από το άρθρο των Γ. Γκριμπίζη και Θ. Μίκου με τίτλο "Πολύδυμη κύηση και προωρότητα".

Η συχνότητα των πολύδυμων κυήσεων έχει αυξηθεί δραματικά κατά την τελευταία εικοσαετία. Υπολογίζεται σήμερα ότι η επίπτωση των πολύδυμων κυήσεων είναι περίπου 30/1.000 γεννήσεις ζώντων νεογνών.

Οι πολύδυμες κυήσεις είναι κυήσεις υψηλού κινδύνου και σχετίζονται με αυξημένη νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα, κυρίως λόγω της προωρότητας. Αναφέρεται ότι περίπου 50% των διδύμων και περισσότερο από 90% των τριδύμων γεννιούνται πρόωρα.

Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι

"στις πολύδυμες κυήσεις που επιλεκτικά τερματίζονται πρόωρα, η περιγεννητική θνησιμότητα εμφανίζεται ελαττωμένη. Το κυριότερο αίτιο της αύξησης των πολύδυμων κυήσεων είναι η ευρεία εφαρμογή των μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η μεταφορά δύο εμβρύων στους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης ελαττώνει την πιθανότητα πολύδυμης κύησης, χωρίς να μειώνονται τα ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης."

Έσχατο μέσον αποφυγής της πολυδυμίας κατά την εφαρμογή των τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, είναι η εκλεκτική μείωση των εμβρύων. Είναι σημαντικό, η επιτυχία των τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής να καταγράφεται ως το ποσοστό των ζωντανών νεογνών από μονήρεις κυήσεις, ενώ οι πολύδυμες κυήσεις θα πρέπει να καταγράφονται ξεχωριστά, ως επιπλοκές.

Αλλού διαβάζω ότι

"οι μελέτες που υπάρχουν δείχνουν ότι η επιλογή της μείωσης σε δύο έμβρυα (ηθικά διλήμματα) έναντι της διατηρήσεως τριδύμου κυήσεως και περιδέσεως του τραχήλου έχουν τις ίδιες πιθανότητες αποβολής ή προώρου τοκετού. Για τον λόγο αυτό την απόφαση θα πάρει το ζευγάρι μετά από αναλυτική συζήτηση με τον γυναικολόγο."

Links: Embryo reduction of multifetal pregnancies following assisted reproduction treatment: a modification of the transvaginal ultrasound-guided technique

Keywords για googling: Multifetal Pregnancy Reduction, embryo reduction, transvaginal ultrasound-guided technique